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文 | 医曜5 月 25 日,国度药监局印发《处方药网络零售合规指南》。四章四十二条,主题要求只有八个字:凭处方、严审核、可追忆、控风险。出台布景不必要太多诠释。2024 年药品网上零售突破 700 亿元,2025 年突破 800 亿元,线上已成增量主战场。繁华的另一面是缝隙:部吩旖台不凭处方卖药,处方审核流于大局,用 AI 秒开处方。指南要做的,是把这些口子堵上。但比堵缝隙更值妥贴心的,是指南划出的那几条天堑。有些事彻底禁了,有些事被沉新界说。每一路天堑背后,都是一次利益的沉新分配。处方审核 " 去 AI 化 "指南最受关注的一条,是处方审核 " 去 AI 化 "。处方审核必须由执业药师发展,不得由其他岗位人员或 AI 代为执行,日均审方量应节造在合理领域。相比征求定见稿,正式版在人员资质上进一步收紧,原稿允许 " 依法经过资格认定的药师或其他药学技术人员 " 操作,正式稿严格限造为 " 执业药师 "。这不是对技术的倾轧,而是对天堑的沉新确认。监管层并未要求平台回绝技术伎俩,但终审权必须归人。被这一条正面击中的,是京东健康和阿里健康们。2025 年,京东健康医药和健康产品销售收入达 609 亿元,年度活跃用户突破 2.18 亿,首发新药超 100 款,同比增长逾 200%。阿里健康 2025 财年营收 306 亿元,净利润同比增长 62.2%。两家平台的处方药业务体量重大,日均审方量数以万计。从前,AI 分管了其中相当一部门。此刻,执业药师必须逐单审核,且审方量受 " 合理领域 " 约束,业务规模越大,人力缺口越大,合规成本增长越峻峭。这不是一笔幼钱。执业药师的供给不是无限的,招聘成本和薪酬支出都将水涨船高。比成本更关键的是效能模型的扭转。AI 能够并行处置,药师只能串行工作。审方环节的人力瓶颈一旦形成,将直接牵累处方药买卖的转化效能。京东健康自营药房已覆盖 29 个城市医保个账支付,阿里健康自交易务覆盖 80 至 100 家双通路药房。处方流转的管路已经铺得够宽了,但审方环节的口径被报答收窄了。促销禁了,处方药不成儿戏指南对营销行为的收紧,险些是地毯式的。处方药审核通过前,不得展示职能主治、用法用量等信息;首页及店铺主页不得展示处方药包装、标签。不得以买药品赠药品等方式向公家赠送处方药,不得通过答题竞猜、有奖销售、组合销售等模式变相促销。更关键的是,严禁通过短视频、直播、私域社群等方式诱导消费者采办与医治主张不符的药品。这直接堵截了医药电商最倚沉的增长蹊径之一。处方药信息展示的弱化将直接影响转化效能,此前靠高频促销拉动处方药新客增长的战术,至此根基宣告失效。京东健康和阿里健康在各大促销节点主推的处方药满减、买赠蹬转销伎俩,将直接触碰红线。指南将处方药的营销创新与销售做了严格的切割。营销活动必须与处方药销售齐全脱钩,资源投向健康科普、用药监测等公益服务。主题信号很清澈:处方药是特殊商品,不是消费品,不成半点儿戏。实体药店,沉新被看见审方必须由执业药师逐单具名,营销活动必须与处方药销售脱钩,销售凭证标注追忆码,处方、审方纪录、销售数据全程留痕,这些要求对线下连锁药店而言,大部门早已内化在运营系统之中。实体药店的价值由此被沉新校准。它不是被新技术时期裁减的旧物种,而是合规能力的天然持有者。当线上平台被迫在审方环节略速,线下药店 " 审方 + 服务 + 配送 " 的一体化能力反而凸显出来。门店不再只是卖药的窗口,而成为社区药事服务的物理节点:处方审核在这里实现,用药领导在这里交付,慢病治理在这里持续。数据也在支持这个判断。老苍生线上销售总额从 2023 年的 20 亿元增至 2025 年的 31.2 亿元,线上销售占总营收比沉由约 9% 增至约 14%。益丰 2025 年线上业务销售收入达 29.93 亿元,其中 O2O 收入 20.94 亿元,B2C 收入 8.99 亿元。各家头部连锁的线上业务占比持续攀升,他们的 O2O 模式天然合规,线下门店有执业药师,审方流程不变,只是把配送半径扩大了。这与京东健康、阿里健康的处境形成了结构性反差。纯线上平台在被新规推高成本、压缩模式空间,而线下连锁药店在用 " 实体 + 线上 " 的混合模式承接处方表流的增量。益丰对接省市级医保、卫健处方流转平台 10 余家,直接或间接对接医院近 200 家。老苍生占有医保资质门店 13,411 家,两全资质门店 4,511 家,双通路资格门店 317 家。这些资产在从前流量驱动的竞争中被严沉弱化,新规让它们沉新回到了定价系统之中。从前十年,医药零售的主题叙事是线上化,流量、效能、GMV,直至内卷不休。指南给出的答案是:处方药不是消费品,审方不能用 AI 代替,销售不能用促销驱动。当规定被沉新拉平,跑在最前面的不是资金最雄厚的,也不是流量最大的,而是那些早就习惯规定严苛的人。反内卷不靠标语,靠把底线造成所有人的起跑线。

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